幼兒便秘是家長常見的困擾，尤其在進入加固階段時，許多寶寶的排便狀況會出現變化。台灣的一對營養師夫妻指出，嬰幼兒的腸胃尚處於發展過程中，便秘不僅讓孩子感到不適，還可能影響食慾、營養吸收與成長發育，因此家長不應輕視，以下提供七個實用方法以改善嬰幼兒的便祕問題。
嬰幼兒正常排便次數
滿月後的排便不同幅度
寶寶滿月之後，排便頻率會出現變動，正常範圍介於一天3次到每三天1次皆屬正常；若全母乳喂養的寶寶，甚至可能一週才排便一次，只要糞便保持軟化，並不屬於便祕，無須過度焦慮。
進入加固階段後
當寶寶在4至6個月開始引入固體食物時，排便逐漸成形，通常每天約2次到每兩天一次之間。
一歲以後的幼兒
若每週排便少於3次且糞便偏硬、出現排便困難、痛苦、哭鬧或出血等症狀，即屬於便祕；另外，一些孩子因先前排便疼痛而對排便產生恐懼，可能會採取站立憋便的姿勢以避免排便。
便秘常見原因
除了疾病與先天腸胃道異常以外，多數幼兒的便祕可歸納為兩大類型：
功能性便祕：最常見的原因，通常與飲食與生活習慣的改變有關。
心理性便祕：多與排便時的疼痛或不愉快經驗有關，容易造成持續性憋便的習慣。
營養師介紹7招改善嬰幼兒便祕
1.充足的膳食纖維攝取
膳食纖維分為水溶性與非水溶性兩大類，兩者皆與順暢排便密切相關。水溶性纖維有助於培養腸道益菌、讓糞便變得柔軟；非水溶性纖維能延長飽足感、增加糞便體積並促進腸蠕動。
建議多選用未經過度精製的全穀與雜糧，例如糙米、燕麥、薏仁、粟米、南瓜、地瓜等。蔬菜方面可選擇葉菜類、牛蒡、菇類、秋葵、海帶、西蘭花；水果則可選百香果、番石榴、奇異果、西洋梨、棗子、橙子，另外火龍果、菠蘿、木瓜也有助於促進排便。
建議攝取量：
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6至9個月的嬰兒：以蔬菜泥為主，並搭配水果泥，每日各1至2湯匙
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10至12個月的嬰兒：以蔬果切碎為主，每日約2至4湯匙
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1至6歲的幼兒：蔬菜每日至少2至3份（每份約半碗），水果每日至少2顆拳頭大小
營養師提醒，膳食纖維需要水分協同發揮效用，若水分不足反而會加重便祕，因此纖維與水分同樣重要。
2.充足的水分補充
在一歲之前，嬰兒主要以母奶或配方奶作為液體來源；進入加固階段後，適度補水或多吃含水量高的水果有助於排便。
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體重約10公斤的幼兒：每日約需1000毫升的液體（含奶、飲品、湯、白開水）
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體重約20公斤的幼兒：每日約需1300至1500毫升
適量水分能讓糞便較為柔軟，減少因硬便造成的排便疼痛。活躍且容易出汗的孩子，亦需增加水分攝取。
3.母奶、配方奶或成長奶粉的調整
便祕時奶類的選擇原則：母乳優先＞部分水解配方奶＞一般配方奶
母乳寶寶較不常見便祕；如採混合喂養，建議提升母乳比例、減少配方奶用量。對於以配方奶喂養的寶寶，先確認沖泡方式與濃度是否正確，勿因便祕而過度沖淡奶粉以增加水分，免影響熱量攝取；亦可試著改換奶粉品牌或使用水解蛋白奶粉。寶寶在4至6個月時，可及早加入水果蔬菜汁或果菜泥作為補充。
4.適量油脂攝取
脂肪能提供能量、是細胞膜的重要成分，同時有助於腸道潤滑，協助糞便排出。進入加固階段可適度添加食用油或採用油脂多樣化的煮食方式，如橄欖油、菜籽油、葵花油、亞麻仁油等；動物性油脂如肉類與蛋黃亦可提供脂肪。
5.腹部按摩與活動量
以腹部按摩與「踩空氣腳踏車」等動作來促進腸道蠕動。按摩時採用順時針方向，符合腸道蠕動的方向；除了增進親子互動，也能安撫情緒、促進排氣，然而不要期望按摩後就立刻排便。年紀較大的孩子也需確保日間有足夠的運動量。
6.建立規律的排便時間
可透過有意識的習慣建立，讓排便變成日常。對於較大的孩子，在放學後或洗澡前安排一段沒有壓力、固定的排便時間，坐在馬桶上等待便意。
7.就醫檢查與治療
若孩子存在排便困難、糞便過硬、排便時疼痛或哭鬧，除了飲食調整，請務必就醫檢查並依照醫師安排治療。通常需要使用潤堅藥物數週，讓糞便變得柔軟、減輕排便疼痛，也有助於降低心理壓力。同時可結合行為治療，例如如廁訓練、適度獎勵、便便繪本與親子共讀等方法。
上述七招多數能透過飲食與水分調整來達成改善；但若屬於心理性便祕或因忽略排便信號而造成的行為問題，單靠飲食往往不足，必要時需與醫師合作進行療程與行為介入。
來源：營養師Couple食記（雅鈺營養師、學民營養師）
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