新學年剛開始不久，一名老師在 Threads 發帖求助：班上有學生顯現出注意力缺陷過動症（ADHD）的徵象，但家長明確表示不願讓孩子使用藥物，孩子的學習表現卻嚴重受影響，老師感到憂心又無奈，不知該繼續勸說，或是尊重家長的決定就此放手。貼文引來大量教師與家長的回應，部分人認為「放下救助情節」是務實的做法，也有人透過體能活動、座位安排以及獎勵機制等方式，取得穩定孩子表現的成效。
改善ADHD 藥物非唯一選項
實際上，藥物並非唯一的干預途徑。參考衛生福利部及香港大學的研究資料，行為治療與環境調整同樣被國際社群廣泛認可為有效介入方式。即使家長短期內不打算讓孩子服藥，老師在課堂內外仍有不少空間可以發揮影響。以下歸納五項具實證基礎、切合香港課堂情境的支援策略，供各位老師參考。
相關閱讀：SEN | 張致恒二仔接受「電擊」治療 ASD /ADHD？精神科醫生拆解治療方案 附評估指南
方法一：運動釋放精力，上課前「放電」
不少ADHD孩子體力充沛，與其要他們硬坐，不如讓他們先動。有網民分享「每節上課前跳繩100下，可以大幅降低ADHD孩子打擾他人的程度」；亦有家長實測，孩子參加桌球校隊後狀況大幅改善，「甚至像是換了個人」。衛生福利部的學生健康服務的建議亦提到，做體適能活動是安排小休、幫助集中精神的方法之一。
課堂操作建議：與家長商議後，可安排孩子在每節課前或小息時進行短暫而規律的體能活動，如跳繩、跑樓梯或簡單伸展。若擔心「體罰」爭議，宜事先向家長說明活動性質及目的，並避免在疲累或身體不適時進行。
方法二：座位安排與環境微調，減少分心誘因
ADHD孩子的專注力短暫，容易被外界干擾。有老師分享會將孩子座位安排在最前方，分心時可即時協助。衞生福利部建議，安排寧靜、遠離干擾的環境，減少桌面上不必要的物件，並以提示卡提醒工作步驟，都有助專注完成任務。
課堂操作建議：座位靠近老師、遠離窗門和走廊；桌面只擺放當前任務所需的物品；必要時提供簡單的視覺提示卡（如「先抄手冊，再做功課」）。若學校資源許可，可參考外國做法提供可轉動的椅子，讓孩子在不大幅影響他人的範圍內輕微走動。
方法三：拆細指令與任務，建立「小成功」經驗
ADHD孩子的工作記憶和組織能力較弱，冗長、抽象的指令往往聽完就忘。衛生福利部兒童身心發展評估服務建議，把沉悶、冗長的工作分開數次完成，過程中給予短暫休息，並用鬧鐘計時讓孩子明確知道時間過去了多少。有老師則分享，會為有學習障礙的ADHD學生另外製作「鷹架較多」的學習單，降低難度，讓孩子不在學習上受挫。
課堂操作建議：把功課拆成幾個小步驟，每完成一步就打勾；用計時器設定短時段（如10分鐘）專注做一項任務，完成後小休一兩分鐘；口頭指令盡量簡潔具體，並請孩子複述一次確認明白。
方法四：即時、具體的讚美與獎勵制度
行為治療的核心之一，是透過強化適當行為來改變行為模式。衛生福利部指出，多給予描述性的口頭讚美（例如「你能夠自己完成這份功課，真棒！」），以及訂立獎勵計劃，都是有效的方法。港大資料亦強調，行為治療需有系統地列出問題行為、改變前因後果，並適時檢討調整。有網民分享的關鍵一句很值得記住：「看見他的亮點猛力誇獎他，讓孩子願意服你。」
課堂操作建議：不要等到孩子「乖足全日」才讚，而是捕捉他做對的一刻即刻讚，並具體說出讚什麼（「你頭先坐定定舉手，好嘢」）。可與家長合作訂立簡單獎勵計劃，例如在學校儲貼紙，回家換小獎勵，讓學校和家庭的方向一致。
方法五：善用語音輸入等輔助工具，繞過書寫困難
不少ADHD孩子同時有書寫或讀寫困難，口說能力卻不錯。有老師分享，教孩子用平板以語音輸入方式把想法說出來，再把文字抄寫下來，「效果很好」。這類輔助工具並非「偷懶」，而是協助孩子繞過弱項、展現真正能力的合理調適。
課堂操作建議：若學校平板或電腦資源許可，可讓孩子在腦力激盪、作句或短文草稿階段先用語音輸入；抄寫部分則可適量減少，或容許以打字代替部分手寫功課。使用前宜先與家長溝通，說明這是輔助學習而非降低要求。
老師也要照顧自己：尊重家長的用藥決定
說到底，用藥與否是家長的權利和醫療決定，老師的角色是提供觀察和資訊，而非代醫生判斷。有網民說得坦白：「放下助人情節，尊重他人的命運。」也有前線老師分享，不會直接叫家長餵藥，而是具體描述孩子在學校的狀況（包括情緒失控、攻擊行為等），並建議家長帶孩子讓專業醫生評估，「去評估不一定要吃藥，何不給孩子一個機會」。
衛生福利部的資料亦提醒，在與精神科醫師商議前，不建議嘗試各種另類療法，以免在健康、時間和金錢上得不償失。老師可做的，是在課堂內外落實上述的行為和環境策略，讓孩子即使暫未用藥，仍有一個較能站得穩的學習空間。
