「小朋友有鼻敏感，以為長大後就會好轉嗎？」這種觀念其實並不正確。兒科專科蘇詠怡醫生指出，香港大約每兩名學童就有一名被鼻敏感困擾，這種狀況不會因年紀增長而自行改善，反而可能影響成長與專注力。及早正視並 commencement 治療鼻敏感，才是協助孩子走出困境的關鍵。
港孩致敏原以塵蟎、寵物毛為主 兩至三歲起發病
在香港，兒童鼻敏感的致敏原主要來自塵蟎、貓毛與狗毛。蘇醫生指出，很多家長在嬰兒剛出生時聽到鼻塞聲，便擔心這是鼻敏感，但真正的鼻敏感通常要等到兩到三歲之後才開始出現，典型症狀包括：清晨醒來時頻繁打噴嚏、流鼻水與眼睛癢等。
「大個就會好？」長期用口呼吸恐變「馬臉」
「許多家長誤以為鼻敏感會隨著孩子長大而好轉，甚至認為只是小事，但這種觀念其實是錯的。鼻敏感往往會伴隨孩子直到成年。」蘇醫生解釋，鼻敏感屬於「敏感族群」的成員之一（含鼻敏感、氣管敏感、濕疹等），雖然氣管敏感的患者在青春期多半會自然消退，但鼻敏感卻不會如此。若未及時治療，對兒童的成長會造成長遠影響，重點包括：
1) 顏貌與牙齒咬合受損
當孩子因鼻塞而長期改以口呼吸，除了容易口乾、喉嚨痛外，臉型也可能出現變化——下巴往後退、臉型拉長，乃至影響牙齒的咬合關係。
2) 影響睡眠品質與專注力
鼻塞會顯著影響睡眠品質，許多家長因老師反映孩子在課堂難以專注，而懷疑是否罹患注意力不足過動症（ADHD）。經就醫評估後，往往發現元凶是鼻敏感或濕疹造成的長期睡眠不足。
治療三部曲：
要治療兒童鼻敏感，蘇醫生建議可先從環境、洗鼻及藥物三方面著手：
1. 環境控管 – 降低致敏原積聚
若孩子確診對塵埃蟎過敏，床墊與毛絨玩偶都是蟎蟲的溫床。家長應定期用 60 度熱水清洗床具以殺滅蟎蟲，並避免在房間內放置毛絨玩偶，網購後打開紙箱的紙皮也不宜堆放於室內。
2. 日常洗鼻 – 清除致敏原
每天以鹽水清洗鼻腔，可減少致敏原在鼻腔內的積聚。
3. 藥物控管 – 二合一型鼻用類固醇與抗組織胺噴劑
當鼻敏感情況嚴重，如鼻塞嚴重影響睡眠，甚至出現睡眠呼吸中止的情形，就需要就醫處理。蘇醫生指出，鼻敏感的控管藥物可分為口服藥物與鼻噴劑。口服抗組織胺主要用於快速、短暫的緩解，如打噴嚏與流鼻水等。如長期出現鼻敏感，可選用類固醇鼻噴劑，它能減少鼻腔黏膜的發炎反應，使黏膜變薄、從而緩解症狀。不過起效較慢是它的缺點。
現今的新式二合一類固醇與抗組織胺鼻噴劑，內含兩種成分，已獲得國際指引的認可，能更快見效，整體效果也比單一類固醇噴劑更佳，同時也有助於緩解眼部不適。對同時伴有鼻敏感與哮喘的患者，更能有效降低哮喘相關症狀。
然而，許多家長對類固醇存有顧慮。蘇醫生說明，兒童使用的類固醇鼻噴劑與口服或注射型類固醇不同，鼻噴劑僅在鼻腔局部發揮抗發炎作用，進入全身的成分極少，因此全身副作用很少；唯一需留意的是初期使用可能出現鼻腔乾燥或輕微流鼻血。
脫敏治療
若傳統藥物與噴劑的控療效果不理想，蘇醫生建議可考慮脫敏治療。醫師會根據學童的血檢報告，量身設計含有致敏原（如塵蟎、貓狗毛）的藥水，於每晚滴在舌底，讓身體逐步適應這些致敏原。不過，療程需持續約三年。蘇醫生分享一則臨床案例：曾有一名對狗毛嚴重過敏的學童，為了養狗，母女全家積極配合完成三年的脫敏療程，最終成功克服過敏，也實現了養狗的心願。
她呼籲家長，面對子女的鼻敏感切勿觀望或輕視，應儘早就醫，選擇最適合孩子的治療方案。
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