天氣逐漸轉涼，孩童常常打噴嚏、流鼻水，鼻塞的情況讓家長非常憂慮。近來在網路上有位家長發文表示，孩子對塵蟎與冷空氣特別敏感，經常鼻塞、咳嗽不止，耳鼻喉科專科醫師甚至建議讓孩子在全身麻醉下接受手術，內容涵蓋「切除腺樣體與扁桃腺、鼻黏膜、吊鐘、腺樣體等部位」，並指出若不動手術可能影響腦部、臉型、身高與專注力，因而引發諸多疑問並向網友請教。相關貼文引起不少家長分享經驗，有人提到孩子接受腺樣體、扁桃腺及下鼻甲消融手術後，生長與發育出現改善；也有人關心全身麻醉的風險與術後康復情形。
鼻敏感 VS 睡眠窒息症：兩種不同疾病治療方法大不同
天氣轉涼，小朋友成日打噴嚏、流鼻水，鼻塞情況令家長憂心。近日有港媽在社交平台發文，指孩子對塵蟎及冷空氣敏感，經常鼻塞、咳不停，耳鼻喉科醫生議孩子接受全身麻醉手術，包括「剪開根、創薄扁桃腺、鼻膜、吊鐘、腺樣體」，並指若不做手術會影響腦部、面形、身高及專注力發展，令她存有不少疑問，遂向網民徵詢經驗。帖文引來不少家長分享，有人提及孩子接受腺樣體、扁桃腺及下鼻甲消融手術後，生長情況有改善；亦有人關注全身麻醉風險及術後康復情況。
《Oh!爸媽》向耳鼻喉專科醫生盧福煒查詢，盧醫生指出，要先了解鼻敏感與睡眠窒息症是兩種不同的疾病，治療方法亦不一樣。
- 鼻敏感（過敏性鼻炎）：主要由藥物及環境控制改善，大部分小朋友不需要做手術。
- 阻塞性睡眠窒息症：若孩子除鼻塞外，還有長期鼻鼾、睡覺呼吸不暢順甚至呼吸暫停，常見主因是扁桃腺及腺樣體肥大令上呼吸道變窄。
是否需要手術，盧醫生會先綜合幾方面評估，包括夜間症狀（如經常鼻鼾、張口呼吸、睡眠時呼吸暫停、睡得不安穩）、日間表現（如容易疲倦、脾氣暴躁、過度活躍、專注力下降），以及臨床檢查或鼻內窺鏡結果（扁桃腺、腺樣體、鼻甲有否肥大，以及其他呼吸道阻塞原因），但絕不應單憑這些風險就盲目決定做手術。
至於睡眠窒息症會否影響腦部、面形、身高及專注力，盧醫生表示，長期睡眠呼吸障礙可能影響睡眠質素、影響正常睡眠期間生長激素分泌及身體代謝，從而影響日間行為表現、學習及生長發育，亦可能與頭面發育問題有關。
全身麻醉風險低 大部分可翌日出院
對於家長擔心的麻醉疑慮，盧醫生表示現時兒童全身麻醉技術相當成熟。對於身體沒有嚴重疾病的小朋友，由經驗豐富的麻醉科醫生負責，整體風險通常相當低，大部分順利者翌日即可出院。但盧醫生提醒，出院不代表完全康復。特別是扁桃腺手術後，喉嚨痛通常會持續1至2星期，家長亦需密切留意術後延遲出血的風險。
驗血有過敏抗體不等於需做手術 醫生教3大非手術治療法
在香港，塵蟎是最常見的致敏原。鼻敏感具明顯遺傳傾向，但環境因素（如潮濕、空氣污染、二手煙）同樣關鍵。盧醫生強調，驗血發現過敏抗體不等於需要做手術，一般應先從以下3方面入手：
- 減少接觸致敏原
定期清洗床單、枕袋及被鋪，使用防塵蟎床褥及枕頭套，減少睡房毛公仔及容易積塵物品，盡量保持室內乾爽。 - 適當藥物與洗鼻。
症狀輕微者可使用抗組織胺藥物，減少打噴嚏、流鼻水及鼻痕；鼻塞比較明顯或症狀持續，在醫生指導下使用鼻用類固醇噴劑是安全有效的方法，配合生理鹽水洗鼻，可幫助清除鼻腔分泌物及致敏原。 - 考慮脫敏治療
若已做好環境控制及正確用藥仍不理想，部分小朋友可經評估後考慮脫敏治療。不過，這種治療需要先考慮小朋友年齡、症狀及治療配合程度，不適合所有人。
