每逢季節更替，進出空調房間時，成人與孩童常常會出現連續打噴嚏、流鼻水的情況。究竟這是單純的感冒初期，抑或鼻敏感開始發作？兒科專科醫師陳亦俊指出，兩者的病因完全不同，但在初期的表現極為相似，若家長或患者無法準確分辨，可能延誤適時治療的時機。
▲陳亦俊醫師，兒科專科
鼻敏感 vs. 感冒初期症狀之比較
陳醫師表示，藉由症狀的持續時間與臨床表徵，家長與患者可初步區分兩者：
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比較項目 |
感冒 (傷風) |
鼻敏感 (過敏性鼻炎) |
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致病成因 |
病原體感染 |
致敏原誘發（如塵蟎、花粉） |
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持續時間 |
較短，前2–3天最為明顯，通常一到兩週內好轉。 |
只要致敏原存在，症狀就會持續。 |
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鼻分泌物 |
初期清澈，之後可能變得黏稠，甚至出現黃綠色的膿涕。 |
長期保持清澈且水狀。 |
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全身症狀 |
常伴喉嚨發炎、咳嗽、發燒或全身肌肉酸痛。 |
無發燒，但常伴隨過敏性結膜炎與局部癢感（如眼紅、流眼淚、鼻癢及上顎癢）。 |
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伴隨病徵 |
通常為單一急性呼吸道感染。 |
患者可能同時合併其他過敏情況，如濕疹、哮喘。 |
鼻敏感根據不同的致敏原，可分為「季節性」與「終年性」。若症狀在沒有明顯外在原因時仍持續兩週以上，且伴眼鼻癢、流淚等情形，即很可能是鼻敏感的影響。
鼻敏感是可以治療的！何時是介入的最佳時機？
臨床上若病徵較輕微，通常可先使用生理鹽水清洗鼻腔；但當日常生活與睡眠品質受到影響時，便應開始使用藥物治療。特別是對季節性鼻敏感的兒童，建議在疾病初期就給予適當藥物介入，而不必等到症狀變得非常嚴重，這樣可降低鼻竇炎與中耳炎等併發症的風險。
然而，許多家長對鼻敏感用藥仍存有疑慮，以下三個迷思值得釐清。
迷思一：口服藥與噴鼻藥該如何取捨？
在治療選項中，常見的有口服藥與鼻噴藥兩類。國際指南現今認可鼻噴藥具備有效性與安全性，並常被列為首選治療之一。鼻噴藥能直接作用於鼻腔發炎部位，對因鼻腔充血而造成的鼻塞有更直接的緩解效果。臨床研究亦顯示，鼻噴藥在緩解鼻部與眼部症狀方面較口服藥更顯著，並顯著提升患者的日常生活與學習表現。
迷思二：鼻噴藥應選用單一類固醇還是二合一類固醇及抗組織胺的鼻噴劑？
市面上的鼻噴劑主要分為「單一類固醇」與「二合一」兩種。單一類固醇通常起效較為緩慢，整體臨床效果往往不及「二合一鼻噴劑」。後者同時包含抗組織胺與類固醇兩種成分，結合了抗組織胺的快速起效與類固醇的深層抗炎與長效控制能力。
「臨床數據證實，『二合一鼻噴劑』的起效可能在5分鐘內出現，第三天就有高比例的患者達成良好或部分控制鼻敏感症狀的效果，同時也能有效緩解眼部不適，並可顯著改善同時患有鼻敏感與哮喘的患者的哮喘症狀。」
迷思三：含有類固醇成分，會對兒童或成年人產生副作用嗎？
「類固醇」一詞常讓家長感到畏懼，甚至拒絕讓學齡兒童使用。陳醫師指出，鼻噴藥屬於局部作用，系統性吸收遠低於口服類固醇，因此相關副作用相對較少。只要依照醫師指示正確使用，鼻噴藥的全身吸收風險可大幅降低。
「多數患者在初期使用時，可能會出現輕微且短暫的局部副作用，如鼻腔略乾燥或鼻腔出現微量出血，這些均屬正常範圍。若家長對兒童用藥仍有顧慮，請向信任的兒科醫師進一步諮詢。」
在日常生活中，如何預防與緩解鼻敏感？
除了藥物治療，若要長期穩定控制病情，陳亦俊醫師建議同時著手兩大生活方向：避免接觸致敏原與提升免疫力。
先看致敏原方面，若確診為塵蟎過敏，家長應定期以60°C高溫清洗床單與被褥，並可選用抗塵蟎的寢具。如過敏情形嚴重，經醫師評估後可考慮脫敏治療。
另外，養成良好的作息、均衡的飲食與適量的有氧運動，研究顯示規律運動能降低體內炎症因子，進而緩和鼻敏感的症狀，全面提升體能與生活品質。
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