武漢6歲女童久咳兩月:病情綜述與檢查要點

2026 年 7 月 5 日


在湖北省武漢市,一名六歲女童長期出現斷斷續續的咳嗽與呼吸吃力,整整兩個月病情惡化,輾轉多家醫療機構仍未見改善。經武漢兒童醫院呼吸內科專家診療後,最終確診為極罕見的肺泡蛋白沉積症(Pulmonary alveolar proteinosis, PAP)。透過兩次全肺灌洗手術,醫療團隊從她的肺裡洗出超過三點二公升的乳白色沉澱物,彷彿牛奶般的稠液。手術結束後,女童的呼吸狀況顯著改善,於六月三十日康復出院。

肺泡內蛋白聚集堵塞,宛如海綿被泥漿填充

據極目新聞報導,名為楚楚的女童(化名)於兩個月前開始出現間歇性咳嗽,呼吸困難日漸加劇。轉至武漢兒童醫院後,影像顯示雙肺出現典型的「鋪路石徵」徵象,結合支氣管鏡檢查及基因分析,最終診斷為「肺泡蛋白沉積症」。

該院呼吸內科主任醫師陳鵬解釋,正常人的肺部如海綿,肺泡是進行氧氣交換的氣孔;但患兒的肺泡卻被黏稠的蛋白質與脂質所填滿,如同海綿孔隙被泥漿堵塞,氣體交換功能顯著受阻,可能導致呼吸衰竭甚至危及生命。

湖北地區首例兒童完成全肺灌洗手術

目前,對於此病的最有效治療手段為全肺灌洗。但對於兒童患者,該手術技術難度較高,必須確保在灌洗其中一側肺部時,另一側仍能保持良好通氣。由武漢兒童醫院呼吸科學科帶頭人陸小霞教授領導的多學科團隊,於六月初分別為楚楚完成了兩次手術。

團隊在雙側主支氣管分別安置帶有安全氣囊的導管,以實現「乾濕分離」後,利用生理鹽水對左肺進行高頻振盪,將沉積物鬆動再予以吸出,整個流程反覆進行。首次手術歷時約4小時,從左肺洗出約1,600毫升的奶白色沉澱液;十日後再於右肺完成同樣步驟,洗出約1,615毫升,兩肺合計超過3.2公升。

長期咳嗽與氣促不可忽視的警號

陳鵬醫師指出,肺泡蛋白沉積症在兒童中極為罕見,早期的症狀通常僅為活動後出現氣促、長時間乾咳及乏力,容易被誤診為一般肺炎或哮喘。

他提醒家長,若孩童出現長時間咳嗽、氣促、呼吸困難,且病情逐步加劇,甚至出現胸壁畸形與指趾端變粗等現象,可能指向肺部間質性疾病,應儘速就診於兒童呼吸內科,必要時進行支氣管鏡與基因檢查。

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林 婉妮

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